La chirurgie du visage et la médecine esthétique du visage permettent de corriger des imperfections disgracieuses du visage, présentes dès le jeune âge.

Il s’agit le plus souvent de lésions constitutives, qui peuvent apparaître de manière congénitale et s’accentuer avec l’âge.

Elles sont souvent sources de complexes, parfois dès l’enfance, comme des oreilles décollées ou un nez proéminent qui peuvent rapidement devenir source de moqueries.

Si certaines interventions peuvent se faire très jeunes, comme l’otoplastie des oreilles décollées (dès 7 ans), la plupart des actes nécessitent une croissance achevée et s’adressent donc plutôt à de jeunes adultes. Dans certains cas, il s’agit de sujets plus âgés qui n’avaient pas encore osé franchir le cap. Dans tous les cas, on ne peut envisager un acte esthétique que chez un patient mature, ayant mûri l’acte, à plus forte raison sur une chirurgie au caractère irréversible.

La beauté a toujours quelque chose de relatif, mais dans toutes les cultures, on y retrouve des notions d’harmonie, de régularité, de symétrie. En atteste par exemple la demande croissante en rhinoplastie ethnique. Mais sur ce type d’interventions, comme sur toutes les autres, il convient toujours de préserver l’identité du patient, pour un résultat naturel et réellement harmonieux.

Ma formation de médecin et de chirurgien du visage va m’aider à analyser votre visage de manière statique et dynamique, tant d’un point de vue clinique qu’esthétique.

En fonction du diagnostic et de vos attentes, la solution pourra être médicale ou chirurgicale, avec la volonté de trouver à chaque fois le meilleur rapport entre les avantages et les inconvénients.

Sans être exhaustif, les principales interventions portent sur le nez, le menton, les oreilles, le sourire ou le regard.

Redessiner un nez est sûrement l’une des interventions où les patients sont le plus en attente, pour corriger les dysharmonies d’un nez trop long, trop gros, asymétrique ou au profil irrégulier.

La rhinoplastie sans opération se fait principalement par addition, avec injection d’acide hyaluronique. Elle peut remplacer une greffe de cartilage ou estomper une bosse ostéo-cartilagineuse modérée.

La rhinoplastie chirurgicale permet de traiter les cas plus complexes, notamment lorsque le nez présente des excès de structure osseuse ou cartilagineuse. Pour les rhinoplasties, j’explique toujours en quoi il ne faut pas chercher à occidentaliser le nez, pour conserver son identité.

Les dysmorphoses du menton peuvent porter sur la longueur, la largeur ou la hauteur, avec répercussion ou pas sur l’occlusion dentaire.

La mentoplastie sans opération (génioplastie médicale) permet de recréer du volume sur un menton fuyant de type rétrogénie. Cette injection d’acide hyaluronique peut se réaliser de manière isolée, ou en modifiant aussi les contours de la mâchoire par jaw-contouring ou de tout le profil (profiloplastie médicale).

Pour les rétrogénies marquées ou les progenies (menton saillant), j’estime par expérience que seul le recours à la chirurgie du menton ou génioplastie chirurgicale permet d’obtenir un résultat esthétique satisfaisant.

La chirurgie esthétique des oreilles ou otoplastie porte le plus souvent sur des oreilles décollées, ou plus rarement sur une hypertrophie globale du pavillon. J’accorde toujours une grande attention à la prise en charge des jeunes patients, car un enfant demande toujours une attention accrue et beaucoup de pédagogie et de psychologie. L’otoplastie sans chirurgie est parfois possible, mais avec des résultats plus aléatoires.

Différentes méthodes permettent de restaurer un beau sourire chez une personne présentant par exemple une lèvre supérieure trop fine ou trop relevée, ou une lèvre inférieure trop mince.

Pour corriger un sourire gingival ou donner des lèvres pulpeuses, il est possible de faire des injections d’acide hyaluronique lèvres, ou un lifting des lèvres dit lip lift.

Il s’agit le plus souvent d’ouvrir un regard trop fermé, généralement par chirurgie et blépharoplastie (chirurgie des paupières).

La blépharoplastie asiatique ou double eyelid peut concerner tout sujet, peu importe son origine ethnique, dès lors qu’il s’agit de créer ou d’accentuer un pli palpébral supérieur peu marqué, pour ouvrir le regard et le rendre plus dynamique.

C’est une forme particulière de blépharoplastie supérieure.

La médecine esthétique et la chirurgie du visage visent aussi à corriger les imperfections acquises, liées au vieillissement du visage. En plus des signes cliniques, je suis toujours très attentif aux changements que cela induit en termes d’émotions négatives : air dur, air triste, air fatigué, air sévère, air dégoûté, air las….

Il s’agit souvent du facteur déclenchant décidant le patient à consulter, et ces causes peuvent être nombreuses : satisfaire à ses besoins suppose donc un diagnostic précis.

C’est le principal critère de jeunesse.

La médecine esthétique a permis de formidables avancées avec des solutions complètes de comblements des rides, de prise en charge des émotions (MD Codes) ou d’atténuation des rides d’expression par injection de toxine botulique.

La chirurgie garde encore toutes ces indications dans certains cas, à travers le lifting chirurgical, comme par exemple un lifting frontal, un mini lift ou le traditionnel LCF, le lifting cervico-facial..

L’objectif va être de retendre les tissus affaissés pour les retendre, estomper les rides et restaurer l’ovale du visage.

Lorsqu’il n’y a ni excès cutané ni affaissement musculaire, le lifting médical est suffisant, par injections ou fils tenseurs.

Dans les autres cas, seul le lifting chirurgical apporte une solution naturelle, qu’il soit complet (lifting cervico facial) ou partiel (lifting malaire, lifting frontal, mini lift).

Lutter contre le vieillissement cutané, c’est remettre les volumes affaissés en place et les restaurer, soit en éliminant les excès (liposuccion du double menton, bichectomie pour la joue), soit en rajoutant des volumes graisseux ayant fondu avec l’âge (lipofilling, nanofilling).

Pour le regard, il faut lutter contre les paupières qui tombent, la position du sourcil, les cernes qui se pigmentent, les rides qui se forment (rides frontales, rides du lion, rides de la patte d’oie…) ou le regard qui se squelettise.

La médecine esthétique (correction des cernes par injection d’acide hyaluronique) ou la chirurgie des paupières (nano lipofilling, pinch blépharoplastie,…) permettent ainsi une prise en charge sur-mesure, pour choisir à la fois le geste le moins invasif, mais aussi avec les meilleurs résultats et les plus durables.

Pour rajeunir un sourire, il faut traiter tout autant le volume des lèvres, leur position (lifting labial), les rides péribuccales (pli d’amertume, pli du menton, sillon naso génien, rides du fumeur…) et même parfois les volumes du menton.

Ma double approche de médecin et de chirurgien m’aide ainsi à chaque fois à proposer une solution personnalisée, pour un rendu naturel et optimal.i