Génioplastie ou chirurgie du menton

La genioplastie signifie la plastie du menton. C’est une chirurgie du menton pour corriger un menton trop fuyant ou au contraire trop proéminent. Le menton termine les contours d’un visage, de face comme de profil, contribuant beaucoup à son équilibre. Lorsque le menton est trop avancé, progénie ou prognathie, ou trop reculé, rétrogénie, cet équilibre peut être rompu.

La correction de la position du menton est essentielle dans l’harmonisation du visage. L’avancée d’un menton trop fuyant peut parfois suffire à harmoniser et redynamiser un visage, par la correction du profil et par l’étirement des tissus qui permet de redessiner l’ovale du visage, tout en supprimant un double menton disgracieux.

Lors de la première consultation, j’effectue une analyse statique et dynamique de votre menton, en vérifiant par ailleurs les arcades dentaires. Lors d’anomalies importantes, il peut exister une malocclusion, source de problèmes dentaires, avec même des risques de déchaussements. Dans cette analyse, j’apprécie la symétrie du menton dans son axe profil et antéro-postérieur. Je peux vous demander de parler ou de sourire, pour apprécier l’impact esthétique de votre menton sur votre visage.

La génioplastie classique se fait en avançant ou réduisant les dimensions de l’os du menton. C’est la pointe de l’os, recouverte du muscle mentalis, de graisse et de peau qui dessine la morphologie de votre menton actuel et futur. L’effet d’avancée peut également être obtenu par la mise en place d’une prothèse. Je conseille toutefois la génioplastie par l’avancée de l’os du menton, car elle permet d’éviter un corps étranger avec une prothèse de menton. De plus, son rendu est plus naturel et plus physiologique.

Dans certains cas, il est possible de traiter une rétrogénie légère par un produit de comblement type acide hyaluronique : cette génioplastie médicale est conseillée pour des cas légers ou pour des patients ne pouvant subir une anesthésie générale et/ou une chirurgie.

Elle peut se faire à partir de la fin de l’adolescence. J’estime que c’est une chirurgie du visage à bien mûrir, car son effet peut être spectaculaire et transformer le regard que l’on a sur soi. C’est donc idéal pour de jeunes adultes, qui peuvent profiter d’une période de vacances universitaires ou professionnelles ou la réaliser.

La plastie du menton se fait au bloc chirurgical.

L’incision se fait dans la bouche, sur la muqueuse buccale en dessous des gencives du bas.

Je gagne alors l’os de la mandibule et je réalise une section de l’os du menton ou ostéotomie. Je positionne ensuite l’embout libre dans la position souhaitée. L’os du menton est alors fixé par une petite plaque en titane qui peut rester à vie. Ce sont des matériaux parfaitement tolérés, utilisés tous les jours pour le traitement des fractures. Si le patient le souhaite, on peut également retirer la plaque, par la suite, après consolidation osseuse. La suture de la muqueuse se fait au fil résorbable. L’os du menton se consolide alors dans sa nouvelle position, de façon naturelle, sans avoir recours à aucune prothèse.

Une variante existe avec l’opération Chin Wing que je réserve pour des cas de mentons trop reculés qui nécessitent une grande avancée. L’ostéotomie du rebord mandibulaire se prolonge en arrière vers l’angle de la mâchoire pour un basculement plus complet, sous réserve qu’un scanner préalable ait garanti l’intégrité du tissu osseux.
L’autre technique moins naturelle que la chirurgie du menton, mais fréquemment réalisée, consiste en la mise en place d’une prothèse pour augmenter la projection du menton. Je la conseille rarement, car cela reste un implant qui peut parfois entraîner des réactions.

L’intervention dure en moyenne 45 min

En cas de génioplastie osseuse, une hospitalisation d’une nuit est souhaitable. On sort donc le lendemain de l’intervention.

La génioplastie se fait sous anesthésie générale pour une durée d’environ 45 minutes. Elle nécessite donc une consultation préalable chez un confrère anesthésiste. je vous la prescris lors de la première consultation.

L’effet de la genioplastie par avancée mandibulaire est définitif.

C’est en effet une chirurgie qui porte sur les structures osseuses du menton, qui vont cicatriser en quelques mois : l’os ne peut plus bouger plus dans sa forme, ce qui remodèle le menton de manière définitive et durable.

Les suites sont peu douloureuses. J’ai toujours à l’esprit le confort post-opératoire, et je prescris si besoin un traitement simple et efficace pour prendre en charge la douleur.

Le résultat est immédiat. Toutefois, l’effet est modifié au début par le gonflement post-opératoire. Cet oedème post-chirurgical se résorbe en 10 jours, donnant déjà un meilleur rendu. Le résultat définitif se dévoile au bout de 2 à 3 mois, le temps du remodelage tissulaire de la peau et du muscle sous-jacent.

Les résultats de l’opération du menton seront-ils naturels ?

Les résultats sont certes naturels, car l’allongement osseux permet de suivre les contours naturels. je respecte cet équilibre harmonieux. Mais il faut se préparer avant à un changement de profil. La profiloplastie est toujours bien acceptée par les patients, à condition que l’indication opératoire soit bien posée et la réflexion sur votre chirurgie du menton bien mûrie. Je considère que c’est une intervention parfois aussi impactante que la chirurgie du nez, la rhinoplastie.

Résultats de la génioplastie avant / après

Non, car la cicatrice se trouve à l’intérieur de la bouche, sur la muqueuse buccale. Elle est donc totalement invisible de l’extérieur. Je réalise la suture avec des fils résorbables, il n’y a donc pas besoin de les retirer.

Le gonflement et l’oedème se résorbent en 10 jours en moyenne. Les douleurs peuvent être présentes les 48 premières heures, mais bien soulagées par un traitement antalgique. On peut avoir une baisse transitoire de la sensibilité de la lèvre inférieure, mais elle revient rapidement. Les risques infectieux sont rares. Je conseille d’éviter les premiers jours des aliments trop irritants pour la muqueuse, comme des aliments trop chauds ou trop pimentés.

La génioplastie est une technique qui a un double intérêt : fonctionnel et esthétique.

Le bénéfice fonctionnel de la chirurgie du menton est surtout ressenti par l’amélioration de la respiration pendant le sommeil, et la disparition du ronflement dans certains cas. Avoir un bon menton permet aussi dans certains cas d’optimiser la mastication et l’occlusion dentaire. En tant que chirurgien maxillo-facial, je préconise la technique de génioplastie par l’avancée de l’os du menton, car elle permet cette amélioration fonctionnelle tout en apportant une correction esthétique naturelle et durable. Avec cette opération du menton, les contours de votre visage sont ainsi affirmés, et jouent sur l’ensemble de l’ovale du visage alors mieux dessiné.

La chirurgie du menton ou génioplastie a pour but de corriger un menton jugé inesthétique afin de parfaire l’harmonie et la symétrie du visage.

La génioplastie étant une intervention esthétique, elle ne peut pas être remboursée par la sécurité sociale.

Le prix de la génioplastie médicale est à partir de 2000€. Le Dr Vahedi établira pour vous un devis personnalisé dès votre première consultation médicale.