Lifting de la lèvre supérieure – Lip Lift

Sur le plan anatomique, les lèvres comprennent deux parties : les lèvres blanches, recouvertes de peau, et les lèvres rouges, recouvertes par la muqueuse. Mais globalement, leur structure reste très proche car muqueuse et épiderme reposent tous deux sur un tissu conjonctif ayant les mêmes propriétés. Et c’est souvent lui le responsable des défauts esthétiques des lèvres.

Car la bouche et les lèvres ont un rôle esthétique majeur sur le bas d’un visage, que ce soit au repos ou de manière dynamique à travers le sourire. Un sourire fait partie de l’identité d’une personne et chacun sait qu’un beau sourire procure une vraie plus-value dans les relations sociales, professionnelles ou affectives.

Je pense pourtant que l’analyse d’un sourire nécessite une vraie expertise pour un chirurgien esthétique, car il implique de nombreux éléments que maîtrise parfaitement un chirurgien maxilllo-facial, comme la forme des mâchoires, l’occlusion dentaire, la projection du menton.

Dans un sourire jeune, les dents de l’arcade supérieure sont visibles, sans pour autant dévoiler la gencive, tandis que celles du bas le sont moins.

Avec le temps, le sourire vieillit car les tissus s’affaissent, si bien que le rapport s’inverse, laissant apparaître les dents du bas et moins celles du haut. Cela donne un aspect triste à la bouche, voire une forme de moue, surtout s’il y a des rides code-barres sur la lèvre supérieure ou les coins des lèvres tombants.

Lorsque la distance entre la lèvre rouge et le nez est trop importante, une injection d’acide hyaluronique ne permet pas de redonner à l’ourlet des lèvres un contour harmonieux, car la lèvre blanche distendue reste trop longue. Inversement la lèvre rouge s’amincit et s’inverse vers l’intérieur, d’où cet aspect de moue.

La solution est alors de lifter la lèvre du haut, c’est-à-dire de la relever par un petit geste chirurgical.

C’est fréquent avec le vieillissement de la bouche, mais cela arrive aussi parfois chez des sujets jeunes, avec un défaut constitutif et des lèvres naturellement trop fines. je leur conseille alors souvent le lip lift.

Je recommande le lifting de la lèvre supérieure dans différents cas :

• pour corriger une asymétrie des lèvres, qu’elle soit congénitale ou acquise, ou rééquilibrer la lèvre haute et la lèvre inférieure ;
• pour rajeunir un sourire quand la lèvre blanche est trop large, au détriment d’une lèvre rouge qui s’atrophie ;
• pour repulper les lèvres de manière définitive, sans produit de comblement par nature résorbable, ni lipofilling.

C’est aussi une solution pour rehausser l’affaissement du coin des lèvres, en alternative à une section du muscle abaisseur du coin des lèvres. La myotomie DAO présente en effet un risque de lésions nerveuses, qu’on ne rencontre pas dans le lifting labial.

S’il s’agit de défauts constitutifs, ce lifting peut être fait chez un jeune adulte.

Dans les autres cas, je constate que le meilleur moment est celui où le patient commence à souffrir psychologiquement de son sourire, qu’il juge effacé ou trop proche d’une moue pincée.

Je conseille généralement l’arrêt du tabac (4 semaines) et des médicaments anticoagulants type aspirine (10 jours).

C’est une intervention que je réalise le plus souvent sous anesthésie locale et en ambulatoire. Dans ce cas, il est inutile d’être à jeun.

Je choisis la méthode selon les effets à corriger, et votre morphologie, mais il existe deux solutions principales.

• Pour un lifting central, je relève verticalement la partie centrale de la lèvre blanche.

Je réalise l’incision soit à l’intérieur des narines, soit sur le pourtour.

Le geste est simple, mais le secret d’un lip lift réussi est de remettre les tissus en tension de manière harmonieuse, en retirant un croissant de peau sous le nez de 5 à 9 mm et de bien ancrer les tissus dans les plans profonds, sur le cartilage septal ou l’os maxillaire. Je vise à raccourcir la lèvre blanche, pour éverser légèrement la lèvre rouge, ce qui la rend plus galbée mécaniquement, avec un aspect plus jeune, et plus sensuel.

• Pour un lifting des coins de la bouche, je réalise l’incision dans la partie la plus externe de la lèvre rouge.

Les gestes sont simples, mais très méticuleux, imposant de prendre son temps pour un rendu esthétique minutieux et parfait.

Pour une cicatrisation optimale et un rendu naturel dans le mouvement des tissus, je suture la peau et le muscle en deux plans distincts. L’intervention dure environ une heure.

Non, car l’anesthésie locale empêche toute douleur. En post-opératoire, la douleur est aussi très faible car il y a peu de décollement des tissus. Mais je prends toujours en charge une éventuelle douleur en mettant en place un traitement antalgique et un suivi.

Les suites sont légères, avec un œdème modéré.

Les cicatrices sont cachées et donc imperceptibles, d’autant que la suture est fine et en partie enfouie, dans une zone d’ombre peu lumineuse. La cicatrisation cutanée met environ une semaine.

Il y a parfois une petite gêne pour manger durant quelques jours, mais cela reste très léger.

Le soir même en rentrant chez lui, le patient voit une nette différence avec une lèvre blanche diminuée et une lèvre rouge plus visible.

J’estime toutefois qu’il faut environ 3 mois pour un rendu définitif, que les tissus soient entièrement remodelés et stabilisés.

Le rendu esthétique est frappant : la lèvre rouge est plus galbée, plus charnue, plus pulpeuse, avec un ourlet élégant et harmonieux.

Le sourire est considérablement rajeuni et dévoile de nouveau légèrement des dents du haut. Le bas du visage est rajeuni, gai, sans cette moue permanente qui préexistait souvent, avec des lèvres beaucoup plus sensuelles.

Le lip lift un geste simple, peu invasif, trop souvent oublié pour rajeunir un sourire ou redonner des lèvres galbées aux contours bien dessinés. Ce remodelage des lèvres est à privilégier dans les cas où la lèvre blanche est allongée et relâchée: seul le lifting de la lèvre supérieure permettant alors de retrouver un sourire jeune et naturel.

Il faut en revanche un chirurgien expérimenté et maîtrisant parfaitement ce travail minutieux si l’on veut un rendu naturel.