Rhinoplastie

La rhinoplastie est une intervention de plastie du nez, à visée esthétique ou parfois fonctionnelle. Elle peut intéresser la pointe et la partie osseuse du nez. Elle permet de corriger et de supprimer une bosse, d’affiner ou de remonter la pointe du nez, de modifier des morphotypes spécifiques (rhinoplastie ethnique).

Elle vise à harmoniser le visage de face comme de profil.

La plastie du nez est souvent associée à une septoplastie, permettant de corriger une déviation de la cloison nasale.

C’est une chirurgie esthétique du visage fréquente, tant le nez est source de complexes, car sa position centrale fait qu’on le voit… comme le nez au milieu de la figure. Je considère que c’est une intervention dont les résultats sont tellement excellents que le patient doit avoir mûri cette chirurgie, pour accepter un vrai changement de son image. Pour une rhinoplastie ethnique, je pense même qu’elle doit se discuter avec la famille proche. De manière générale, tout l’art d’un chirurgien est de répondre aux attentes du patient, de corriger le défaut esthétique, pour proposer une solution naturelle et harmonieuse qui ne trahisse pas l’identité du sujet. Cette réflexion “artistique” est tout aussi importante que le geste technique, et j’y accorde personnellement une très grande importance.

Une fois les tissus stabilisés, ils sont définitifs, à la différence d’une rhinoplastie médicale.

La Rhinoplastie peut être pratiquée dès l’âge adulte, après la fin de l’adolescence. Je vérifie toujours, pour le bien du patient, la maturité psychologique de la demande. Pour la rhinoplastie ethnique, j’explique bien les limites, et je conseille une discussion intra-familiale.

L’intervention dure de 45 min à 1h30 en fonction des zones à traiter. Je place les incisions à l’intérieur du nez, parfois étendues sur la columelle, ce qui laissera une cicatrice très discrète et non visible.

En fin d’intervention, je place une mèche à l’intérieur de chaque narine que l’on retire en fonction des cas 24 à 48h après l’intervention. Il faudra donc respirer par la bouche durant les premières 24h, avec une impression de nez bouché.
La sortie se fait en généralement le lendemain et dans certains cas le soir même.

Je prescris une attelle sur le nez, qui sera retirée 8 à 10 jours après l’opération. J’effectue alors un contrôle post-opératoire et j’apprécie déjà votre premier ressenti, en vous accompagnant dans ce suivi si important pour vous.

La Rhinoplastie se réalise sous anesthésie générale. Un bilan pré-anesthésique et une consultation avec le médecin anesthésiste sont donc nécessaires avant l’intervention. Celui-ci vous prescrira si besoin d’autres examens complémentaires. Comme il s’agit d’une anesthésie générale, il faut être à jeun.

L’effet est définitif pour une rhinoplastie chirurgicale, car l’intervention porte sur les structures osseuses et cartilagineuses. Cela ne signifie pas que le nez restera inchangé, car c’est un organe qui vieillit, mais le défaut esthétique sera définitivement corrigé. C’est le gros avantage sur une rhinoplastie médicale par injection d’acide hyaluronique.

Les suites opératoires sont peu douloureuses et un antalgique simple de palier 1 (Paracétamol) suffit généralement à éviter les douleurs qui peuvent durer jusqu’à une semaine. J’adapterai si besoin ce traitement à votre ressenti individuel.

Après la chirurgie, le nez est oedématié, des bleus et des ecchymoses peuvent s’étendre aux paupières inférieures et disparaissent généralement au bout d’une semaine.

Le résultat est à ce stade parfois une surprise pour le patient. Je le prépare donc pour bien lui expliquer que le résultat s’apprécie à partir du 3ème mois. Il sera définitif au plus tard à 6 mois. C’est très important, car la rhinoplastie est souvent associée à de fortes attentes avec l’envie de voir le résultat très vite : il faut être encore un peu patient.

Tout de même, un résultat immédiat sera déjà visible dans les cas concernant les grandes déformations, telles que la bosse proéminente ou la déviation, mais il sera parfait quelques temps plus tard.

Est-ce que les résultats de la rhinoplastie sont naturels ?

Un résultat naturel est toujours une priorité pour moi. Le geste est alors adapté pour que la réduction de la taille du nez corrigé soit harmonieuse avec l’ensemble de votre visage. En effet, la rhinoplastie est l’intervention pour laquelle un résultat naturel est primordial, plus que toute autre intervention de chirurgie esthétique. Le résultat doit paraître naturel à tous, comme si vous n’aviez jamais été opéré. L’acte doit doucement se faire oublier, notamment dans la rhinoplastie ethnique.

Les cicatrices sont presque totalement invisibles. En effet, je réalise l’incision dans le nez. Plus rarement, j’incise dans la peau de la columelle, d’où une cicatrice très discrète et vraiment imperceptible. C’est une priorité pour moi de rendre vos cicatrices quasi-invisibles.

Ecchymoses et gonflements peuvent s’étendre jusqu’aux paupières inférieures. Ils sont normaux, ils se résorbent spontanément en 1 semaine.

Les premiers jours, le patient est gêné pour respirer par le nez, à cause des mèches dans les narines. Cela persiste quelques jours après leur retrait, à cause de légers oedèmes post-opératoires donnant une impression de nez bouché.

Dans de très rares cas, de petites imperfections nécessitant une retouche chirurgicale ou médicale peuvent apparaître après résorption des oedèmes, mais c’est exceptionnel. C’est une chirurgie devenue courante, et parfaitement maîtrisée.

La rhinoplastie correspond à une demande très émotionnelle et personnelle. Cette intervention doit être mûrement réfléchie, car un nouveau nez transforme un visage, même s’il l’embellit. En général, les femmes cherchent à affiner leur nez pour le rendre plus féminin et à améliorer leur profil. Chez les hommes, la demande est plus motivée pour traiter les déformations, comme les bosses disgracieuses ou les déviations du nez. Pour la rhinoplastie ethnique, il faut un équilibre entre les corrections du morphotype et le respect de l’identité et des racines du patient. Je cherche toujours à bien écouter les besoins profonds du patient.

La rhinoplastie médicale, à base d’injections d’acide hyaluronique, peut parfois représenter une alternative à la chirurgie, lorsque l’objectif est de dissimuler une petite bosse ou de projeter la pointe du nez. Elle est peu invasive : les résultats ne seront pas définitifs, mais cependant durables : 3 à 4 ans dans cette zone.

La rhinoplastie est une chirurgie du nez qui vise à modifier la forme de ce dernier pour des raisons esthétiques ou fonctionnelles.

Lorsqu’elle est pratiquée pour des raisons esthétiques, la rhinoplastie ne peut pas faire l’objet d’un remboursement par la sécurité sociale. En revanche, lorsque cette intervention est associée à une septoplastie afin de corriger une déviation de la cloison nasale, une prise en charge par la sécurité sociale est possible.

Le prix d’une rhinoplastie est à partir de 3000€. Le coût de l’intervention dépend de la nature de cette dernière et de la durée d’hospitalisation, selon les antécédents.
Le Dr Vahedi établira pour vous un devis personnalisé comprenant ces éléments dès votre première consultation médicale.