Acide hyaluronique cernes

Les cernes correspondent au sillon coloré présent sous nos yeux, ou sillon jugo-palpébral. Sa présence est normale, mais les cernes peuvent prendre au fil du temps un aspect plus marqué, qui affecte aussitôt le regard, en donnant au patient un air las, fatigué ou triste.

Il est vrai que toute la région entourant les yeux a trois grandes caractéristiques, responsables d’un vieillissement parfois précoce : la peau est très fine, c’est une région qu’on protège peu du soleil et c’est enfin une peau soumise à des tensions importantes, puisqu’on estime que tout individu cligne de l’œil environ 10 à 30 000 fois par jour.

Pour toutes ces raisons, le vieillissement du regard est précoce. Je l’analyse toujours dans sa globalité, avec un examen attentif des cernes, car il en existe deux grandes sortes, avec des traitements différents.

• Les cernes creux se forment suite à la fonte graisseuse ou dermique des tissus palpébraux : le cerne se creuse, avec des reflets d’autant plus foncés qu’on peut deviner parfois dessous les reliefs osseux sous jacents. C’est l’indication parfaite d’une injection acide hyaluronique cernes, car ce dernier va agir comme produit de comblement et réhydrater la peau, lui redonnant de l’éclat et de la luminosité : c’est un vrai rajeunissement du regard.
• Les cernes pigmentés découlent d’un mécanisme différent, lié à l’accumulation de mélanine sous l’effet des UV, un peu comme les taches de vieillesse du cou ou des mains. Le but du traitement est d’abord de traiter le photorajeunissement cutané. Dans quelques cas, l’injection acide hyaluronique cernes peut présenter un intérêt, en recréant un peu de volume entre la peau et la couche pigmentaire. J’effectue donc à chaque fois un diagnostic sur-mesure, pour savoir la solution qui vous convient le mieux.

Le traitement des cernes par acide hyaluronique a donc pour indication essentielle le traitement des cernes creux, donnant un regard fatigué, triste et plus rarement des cernes colorés.

J’interroge toujours le patient sur sa motivation, autre qu’esthétique : s’il s’agit de corriger un regard fatigué ou trop vieux, il est parfois nécessaire de traiter d’autres zones du regard, comme la glabelle, le front ou les rides de la patte d’oie.

Il est important de bien comprendre le besoin pour choisir un acide hyaluronique cernes répondant parfaitement à la demande. Pour un résultat naturel, je privilégie en effet un acide hyaluronique non réticulé, et peu volumateur.

S’il existe bien une vraie inégalité entre les gens, c’est dans le vieillissement cutané et tout particulièrement dans le vieillissement du regard, tant les facteurs favorisants sont nombreux : le mode de vie, le tabac, le soleil, l’alcool, la fatigue chronique.

Il n’est pas rare d’avoir des patients dans la trentaine, avec déjà des cernes creux marqués.

J’estime que dès que ces cernes peuvent s’objectiver à l’examen clinique, et que le patient en souffre dans sa vie personnelle, professionnelle ou affective, on peut traiter.

La particularité de cette injection d’acide hyaluronique, comparée aux autres zones, reste son aspect délicat. C’est un point que j’explique toujours auparavant aux patients. Pour corriger les effets du temps, il faut parfois prendre son temps.

Je pense que trois précautions permettent de réaliser l’injection dans les meilleures conditions, avec minutie.

La première est le choix de l’acide hyaluronique, avec un produit de comblement non réticulé et peu volumateur, pour garder un rendu naturel.

Le second élément est de bien choisir le point d’injection, et de cibler une zone en profondeur, en se rapprochant des bases osseuses de l’orbite. Le but n’est pas de donner du volume, mais de soulever la zone d’ombre pour qu’elle vienne prendre la lumière et homogénéiser le regard, afin de donner un regard plus lumineux, plus éclatant, plus reposé.

Le troisième point est dans le choix du volume. Sur des paupières très fines, et en accord avec le patient, il est parfois plus sage de faire deux demi-doses à un mois d’intervalle, qu’une dose complète en une seule fois. C’est un moyen d’affiner le travail de médecine esthétique, pour parfaire le rendu naturel sur le regard. L’objectif est toujours d’éviter une sur-correction, avec un cerne saillant type poches.

Je vous demanderai d’avoir la peau démaquillée et peu congestionnée le jour de l’injection, pour limiter les petits saignements toujours possibles. Nous prévoirons si besoin une crème anesthésiante, pour vous garantir un maximum de confort.

Non, même si l’on peut penser que la paupière est une zone sensible. Je privilégie une injection acide hyaluronique contenant un anesthésique local, type lidocaïne. En cas de doute, je peux donc vous prescrire une crème anesthésique à passer localement au moins 30 à 60 mn avant l’acte médical. C’est la certitude de ne quasiment rien sentir !

Ce sont les effets habituels des injections d’acide hyaluronique avec une petite rougeur, un léger oedème, des ecchymoses possibles. Aucune éviction socioprofessionnelle n’est demandée et on peut se remaquiller dès le lendemain. Je déconseille toutefois durant quelques jours les chocs thermiques type sauna, la piscine ou une exposition prolongée au soleil. En dehors de cela, c’est un acte simple et peu invasif.

Si les indications sont bien posées, les résultats sont excellents et naturels.

Ils se voient dès la séance finie, mais il faut compter environ 10/15 jours pour un rendu définitif, après disparition de l’œdème. Les cernes sont comblés, procurant un vrai rajeunissement du regard, avec un teint plus lumineux et un regard rayonnant. Aussitôt, l’aspect fatigué disparaît, redonnant au haut du visage un aspect plus tonique.

Cet effet dure de 12 à 18 mois, l’acide hyaluronique étant résorbable.

L’injection d’acide hyaluronique pour le comblement des cernes est une solution simple pour traiter des cernes creux et rajeunir un regard, sans chirurgie ni blépharoplastie. Les résultats sont excellents, si l’acte est réalisé de manière minutieuse. Comme chirurgien, je connais parfaitement les reliefs osseux des orbites, ce qui est probablement une vraie plus-value. Sur un diagnostic bien posé, les patients ne doivent donc pas s‘inquiéter du risque de sur-correction. Même si on ne peut exclure les réactions propres à chaque individu, l’acide hyaluronique est un produit naturel qui finit par se résorber.