Profiloplastie médicale : harmonie du profil

On désigne sous le terme de profiloplastie l’ensemble des gestes visant à rendre un profil plus harmonieux, le nez étant le plus souvent l’élément central (rhinoplastie).

Pour le menton, il s’agit le plus souvent de corriger par génioplastie médicale une rétrogénie sur un menton fuyant. Pour le nez, il s’agit souvent d’estomper une bosse cartilagineuse par rhinoplastie médicale. Pour le front et les pommettes, il s’agit de redonner du volume. J’analyse toujours ces différents volumes de manière séparée puis globale.

La médecine esthétique utilise deux grandes méthodes, l’addition ou la soustraction. Les injections de toxine botulique permettent parfois de diminuer une hyper contraction musculaire, sur le front ou sur la pointe du nez. Mais l’essentiel sur une profiloplastie médicale réside dans l’utilisation d’acide hyaluronique comme produit de comblement.

Je choisis un effet volumateur plus ou moins marqué et le type d’acide hyaluronique selon les zones à traiter. Je ne prends pas forcément le même pour un nez, un front ou un menton. Cette sélection détermine indirectement sa vitesse de résorption (l’acide hyaluronique est toujours résorbable) et donc la durée de l’effet.

Je réalise toujours un examen minutieux du profil, de manière statique et dynamique, sans oublier évidemment la face.

L’objectif est de confronter vos attentes à mon diagnostic, pour déterminer si la profiloplastie par acide hyaluronique est adaptée à votre cas.

Pour établir le plan de traitement, je divise le visage en 3 étages :

• L’étage supérieur, caractérisé par la projection du front.
• L’étage moyen, caractérisé par la projection des pommettes et du nez.
• L’étage inférieur, caractérisé par la projection du menton et la ligne mandibulaire définissant l’ovale du visage.  Je regarde aussi les lèvres qui peuvent indirectement modifier légèrement un profil.

Le plan de traitement en médecine esthétique se fait toujours en analysant le visage et les zones à traiter de haut en bas. De manière générale, il est donc préférable de commencer le traitement esthétique du visage ( par l’acide hyaluronique et le Botox) en commençant par l’étage supérieur, puis moyen et de finir enfin le traitement esthétique par l’étage inférieur. Je cherche à chaque fois un rendu harmonieux et équilibré.

Je vous propose un protocole sur-mesure, en une seule séance ou en plusieurs. Dans ce dernier cas, elles sont espacées d’au moins 15 jours pour laisser le temps au produit de se mettre en place et compléter le traitement si nécessaire.
Tous les produits sont résorbables et perdent leur effet au bout de : comptez 4 à 6 mois pour la toxine botulique (Botox®), 12 à 24 mois pour l’acide hyaluronique. Pour ce dernier, ceci est lié à la fois au choix du produit, plus ou moins réticulé, et à des variations individuelles d’un patient à l’autre.

La prise en compte de l’aspect du front dans le plan de traitement esthétique du visage est primordial. En effet, il est important de corriger le bombé du front et de lui redonner un aspect lisse. Le traitement du front commence par le comblement par l’acide hyaluronique pour restaurer et combler les creux. Une fois les volumes restaurés, je cherche à lisser la peau du front par l’injection de toxine botulique ( Botox ) .

J’accorde une très grande attention à cette étape, car le nez a une place importante dans l’esthétique de la face, du fait de sa position centrale au niveau du visage. Il attire le regard des autres. Parfois, ces défauts peuvent être source de complexes importants, qu’il faut bien analyser avant de débuter un traitement de rhinoplastie médicale par l’acide hyaluronique. La rhinoplastie médicale est en effet une alternative intéressante à la rhinoplastie chirurgicale, mais dont les indications doivent être strictement respectées pour un rendu naturel et harmonieux.

Les techniques d’injection d’acide hyaluronique permettent de traiter les principales anomalies de profil du nez, comme la correction de la bosse osseuse et de la projection de la pointe du nez. Je prends parfaitement en compte les spécificités individuelles, notamment sur une rhinoplastie ethnique, en étant à l’écoute de vos attentes.

Il faut souvent y associer le comblement des pommettes et de la région sous orbitaire, dont la projection influence directement l’aspect du nez. C’est là où mon regard de chirurgien maxillo-facial et de chirurgien esthétique apporte une vision complète, riche en expérience.

Le menton est une région du visage ayant un impact important sur l’esthétique globale de la face et du profil. Il a également un rôle social majeur. En effet la position du menton ( trop en avant prognathe ou trop en arrière rétrognathe ) a une place importante sur la perception sociale du caractère exprimé. C’est ainsi qu’un menton trop en arrière va à l’encontre de l’image dynamique et volontaire. C’est pour cela qu’aux Etats-Unis, par exemple, la tendance est au menton dit « volontaire », c’est à dire avec une bonne projection vers l’avant. Chez certains, ce menton fuyant exprime à tort une personnalité tout aussi fuyante, cherchant à dissimuler aux autres ce qu’elle pense. La correction de la position du menton est également importante dans la lutte contre le vieillissement du visage, en permettant un meilleur étirement des tissus du cou et en atténuant ainsi le double menton.
Je conseille donc une génioplastie médicale seule ou associée à une profiloplastie, que ce soit sur des anomalies acquises (vieillissement) ou congénitales.

Non, pour une profiloplastie médicale, car les injections contiennent un anesthésique local que je peux compléter en vous prescrivant une crème anesthésique.

Oui, ils sont aussitôt visibles. Mais les oedèmes tissulaires et les petits bleus altèrent le rendu. Il faut environ 2 semaines, voire 3 sur des volumes plus importants, pour juger de ce résultat. C’est pourquoi je préfère toujours avoir un intervalle de 15 jours minimum pour contrôler le résultat final.

Les résultats de la profiloplastie sont-ils naturels ?

Oui, car c’est mon souci permanent. Il faut pour cela bien poser le diagnostic, et limiter la profiloplastie médicale à des volumes supplémentaires raisonnables. Et il faut aussi bien analyser le visage dans son ensemble, en appréciant le rendu respectif de la projection du front, du nez, des lèvres, du menton. L’harmonie reste une question d’équilibre et de rapports, que j’adapte avec du sur-mesure.

Une profiloplastie médicale est très bien supportée, puisqu’il n’y a ni anesthésie, ni incisions, ni sutures, ni vraiment d’éviction sociale.
Il y a fréquemment un peu d’oedème ou des ecchymoses, mais leur résorption se fait assez vite en quelques jours. Il n’y a pas de douleur.

L’acide hyaluronique est un produit naturel à la base, expliquant qu’il soit parfaitement toléré par l’organisme.

Je recommande la profiloplastie par injection pour toute personne souhaitant un profil harmonieux, mais ne souhaitant pas de chirurgie. Le rendu est très naturel si les indications sont bien respectées, ce que je vérifie toujours. Le principal inconvénient est son aspect temporaire, obligeant à renouveler les injections de profiloplastie régulièrement, partiellement ou totalement.